(QBĐT) - Theo Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, học sinh, sinh viên (HSSV) khi tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần và được chia sẻ về tài chính khi không may gặp rủi ro về sức khỏe.
Theo đó, hiện mức đóng BHYT của HSSV bằng 4,5% mức lương cơ sở, được ngân sách nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng và HSSV chỉ phải đóng 70% còn lại. Như vậy, mỗi tháng, đối tượng này sẽ chỉ phải đóng 43.785 đồng, với phương thức đóng linh hoạt định kỳ 3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng.
Về tuyến khám chữa bệnh (KCB), HSSV được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu (KCBBĐ) tại các cơ sở y tế tuyến xã, huyện và tương đương. Các cơ sở này không phân biệt địa giới hành chính, phù hợp với nơi học tập, cư trú và khả năng đáp ứng của cơ sở y tế. Trường hợp địa bàn quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh không có cơ sở KCB tuyến xã, huyện hoặc các cơ sở đó không đáp ứng được việc KCBBĐ thì HSSV thường trú, tạm trú được đăng ký KCBBĐ tại các cơ sở y tế tuyến tỉnh, trung ương.
 |
Cũng theo BHXH Việt Nam, HSSV khi tham gia BHYT sẽ được chăm sóc sức khỏe ban đầu tại trường (sơ cấp cứu, xử trí ban đầu khi bị tai nạn thương tích, các bệnh thông thường trong thời gian học tập); được KCB, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con; được thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với HSSV có mã thẻ BT, HN, DT, DK, XD và TS trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật; được thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế theo tỷ lệ, điều kiện thanh toán theo quy định…
Đáng chú ý, HSSV sẽ được chi trả 100% chi phí KCB khi có mã thẻ BHYT là: BT, HN, DT, DK, XD, TS KCB tại tuyến xã; tổng chi phí của một lần KCB thấp hơn 15% mức lương cơ sở (hiện nay là 208.500 đồng).
Đối với trường hợp có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên, đồng thời có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (8.340.000 đồng) thì được Quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB trong năm.
Thông tin từ BHXH Việt Nam cho biết, năm 2017 và nửa đầu năm 2018, cả nước có 237 trường hợp HSSV KCB BHYT được Quỹ BHYT thanh toán từ 200 triệu đồng trở lên. Trong đó, có những trường hợp như Lương Huy H. (mã thẻ: HS43133120379649, ở quận Lê Chân, TP. Hải Phòng) điều trị năm đợt tại Viện Huyết học- Truyền máu Trung ương được BHYT thanh toán 1,6 tỷ đồng. Bệnh nhân đã được chi trả với số tiền như trên do đã tham gia BHYT nhiều năm nay. Chi phí dành cho thuốc chữa bệnh khá cao bởi phải nhập khẩu từ nước ngoài, cơ sở trong nước chưa thể sản xuất được.
“Điều này cho thấy tính ưu việt của loại hình an sinh xã hội này với đối tượng HSSV trước thềm năm học mới. BHYT giúp gia đình các em HSSV giảm được áp lực chi phí thuốc men, chữa bệnh khi tới bệnh viện”, một lãnh đạo BHXH Việt Nam cho biết.
Lâm An
Truyền hình
