.

Từ chối thanh toán đối với các cơ sở khám, chữa bệnh có biểu hiện trục lợi quỹ BHYT

Thứ Tư, 27/12/2017, 10:53 [GMT+7]

(QBĐT) - Vừa qua, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam tổ chức hội nghị trực tuyến với 63 tỉnh, thành phố về công tác thu, cấp sổ, thẻ, thanh tra chuyên ngành và kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT).

Tính đến ngày 30-11-2017, cả nước có 80,94 triệu người tham gia BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), tăng 7,4% so với cùng kỳ năm 2016. Trong đó, 80,76 triệu người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ BHYT toàn quốc 86,4%, cao hơn 4,2% so với chỉ tiêu Thủ tướng Chính phủ giao. Số thu BHXH, BHYT, BHTN hơn 253.000 tỷ đồng. Cả nước đã bàn giao được hơn 9,3 triệu sổ BHXH cho người lao động, đạt 68,2% số sổ phải bàn giao. 100% tỉnh, thành phố đã triển khai thực hiện thanh tra chuyên ngành đóng BHXH, BHYT, BHTN.

Qua thanh tra đã phát hiện 56,7 nghìn lao động thuộc diện phải tham gia BHXH bắt buộc nhưng chưa tham gia, hoặc đóng thiếu thời gian, đóng không đúng mức quy định với số tiền phải truy đóng 65,4 tỷ đồng. Về công tác kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh BHYT, hệ thống thông tin giám định BHYT đã tiếp nhận 153,1 triệu dữ liệu điện tử hồ sơ khám, chữa bệnh với số tiền đề nghị thanh toán hơn 79.000 tỷ đồng.

Phát biểu tại hội nghị, Thứ trưởng, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh yêu cầu các địa phương tập trung mọi nguồn lực để bảo đảm hoàn thành chỉ tiêu kế hoạch được giao; phối hợp với Trung tâm Giám định và thanh toán đa tuyến, thường xuyên bám sát các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT để kiểm tra, rà soát, kịp thời phát hiện các chi phí bất hợp lý; kiên quyết từ chối thanh toán đối với các cơ sở khám, chữa bệnh có biểu hiện trục lợi quỹ BHYT.

D.H