Tập trung vận động học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế

  • 13:54 | Thứ Tư, 23/09/2020
  • icon gmail
  • icon facebook
  • icon youtube
(QBĐT) - Năm học mới 2020-2021 đã bắt đầu, để tạo điều kiện thuận lợi cho học sinh, sinh viên (HS-SV) được chăm sóc sức khỏe và học tập tốt, việc tích cực vận động các em tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) là một trong những việc cần được các ngành, địa phương và các trường trên địa bàn tỉnh quan tâm. Bởi thực hiện tốt chính sách này không chỉ bảo đảm cho các em được chăm sóc tốt sức khỏe ban đầu, mà còn giảm được rủi ro khi chẳng may mắc những căn bệnh hiểm nghèo cần chi phí điều trị cao, đặc biệt trong tình hình dịch bệnh Covid-19 còn diễn biến phức tạp...
 
Chia sẻ gánh nặng, giảm rủi ro
 
Năm học 2019-2020, Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Quảng Bình nhận được sự chỉ đạo kịp thời của BHXH Việt Nam, Bộ Giáo dục và Đào tạo (GD-ĐT), UBND tỉnh, sự phối hợp giữa các ngành, các cấp có liên quan và sự phối hợp chặt chẽ giữa 2 ngành BHXH và GD-ĐT từ cấp tỉnh đến cấp huyện, nhờ đó, công tác BHYT cho HS-SV đã được thực hiện có hiệu quả. Hai ngành BHXH và GD-ĐT đã tập trung đẩy mạnh công tác tuyên truyền góp phần nâng cao nhận thức cho phụ huynh và người dân về những lợi ích thiết thực khi tham gia BHYT...
 
Thực tế cho thấy, nhu cầu khám chữa bệnh bằng thẻ BHYT trong HS-SV và người dân đang ngày càng tăng, đặc biệt đối với những gia đình có mức thu nhập thấp. Những năm qua, tấm thẻ BHYT thật sự là cứu cánh cho nhiều gia đình có con em mắc bệnh mãn tính hay những bệnh cần chi phí điều trị cao. 
Tham gia BHYT, HS-SV được chăm sóc sức khỏe ban đầu tốt hơn.
Tham gia BHYT, HS-SV được chăm sóc sức khỏe ban đầu tốt hơn.
Cụ thể, năm học 2019-2020, toàn tỉnh có 40.929 lượt HS-SV khám chữa bệnh (KCB) BHYT, chi phí bình quân cho 1 lần điều trị là 475.315 đồng, với tổng chi phí KCB 19,5 tỷ đồng. Trong đó, có nhiều trường hợp HS-SV bệnh nặng phải điều trị với chi phí lớn đã được BHYT thanh toán, như: Em Trần Thị D. (mã thẻ: HS4444421080913, ở huyện Quảng Trạch) được thanh toán chi phí KCB 92 triệu đồng; em Nguyễn Dương Ngọc A. ( mã thẻ: HS4444420653198, ở huyện Lệ Thủy) được thanh toán chi phí KCB hơn 76 triệu đồng...
 
Rõ ràng, tấm thẻ BHYT đã thật sự chia sẻ gánh nặng cho nhiều gia đình có con em là HS-SV chẳng may gặp rủi ro, bệnh tật. Bên cạnh đó, tấm thẻ BHYT còn thể hiện tính cộng đồng chia sẻ, tính nhân văn sâu sắc “mình vì mọi người, mọi người vì mình”, lấy số đông bù số ít. Đặc biệt, đối với những trường hợp gia đình khó khăn, bệnh nặng phải điều trị dài ngày, thậm chí phải chuyển lên điều trị tuyến chuyên môn kỹ thuật cao hơn với chi phí lớn, nếu không tham gia BHYT thì khó có thể điều trị đến nơi đến chốn.
 
Chăm sóc tốt sức khỏe ban đầu
 
Tham gia BHYT không chỉ trở thành điểm tựa cho nhiều gia đình, mà còn là nhu cầu để các trường học có điều kiện thực hiện công tác y tế học đường, góp phần chăm sóc sức khỏe ban đầu (CSSKBĐ) cho HS-SV. Cụ thể, các trường học có học sinh tham gia được trích 7% kinh phí CSSKBĐ trên tổng số tiền thu của học sinh đóng 70% và 30% do ngân sách Nhà nước (NSNN) hỗ trợ để CSSKBĐ cho các em ngay tại y tế trường học. Đây là nguồn kinh phí quan trọng để củng cố và tăng cường hoạt động y tế trường học, cũng như mua sắm những dụng cụ y tế thiết yếu nhằm CSSKBĐ cho các em.
 
Tính đến ngày 4-9-2020, trên địa bàn tỉnh có 425 cơ sở giáo dục đã nộp hồ sơ đề nghị trích, chuyển kinh phí CSSKBĐ cho HS-SV. Trong đó, BHXH tỉnh đã tiến hành trích, chuyển kinh phí cho 291 cơ sở với số tiền 2,7 tỷ đồng để thực hiện CSSKBĐ cho HS-SV. Còn lại 134 cơ sở giáo dục chưa đủ điều kiện hoặc chưa làm hồ sơ đề nghị, BHXH tỉnh đã có văn bản đôn đốc, đề nghị các trường thực hiện theo nội dung văn bản liên ngành đã hướng dẫn để làm thủ tục trích chuyển kinh phí CSSKBĐ theo quy định.
 
Số kinh phí CSSKBĐ được trích, các trường học trên địa bàn tỉnh đã thực hiện trang bị tủ thuốc thông thường, tủ thuốc cấp cứu, kết hợp thực hiện chương trình nha học đường, mắt học đường, khám và lập sổ theo dõi sức khỏe định kỳ, thực hiện sơ cứu tai nạn, ốm đau đột xuất, đưa HS-SV đi KCB và hưởng các chế độ quyền lợi BHYT theo quy định. Đồng thời, các trường tổ chức tuyên truyền cho HS-SV giữ gìn vệ sinh môi trường, sử dụng an toàn vệ sinh thực phẩm, thường xuyên rèn luyện sức khỏe, tạo cuộc sống lành mạnh, phòng chống bệnh tật, dịch bệnh Covid-19. Điều này khẳng định tính vượt trội của loại hình BHYT HS-SV mà các loại hình bảo hiểm thương mại khác không thể thực hiện được.
 
Phấn đấu 100% HS-SV tham gia BHYT
 
Năm vừa qua, toàn tỉnh có 403/403 trường tham gia BHYT, đạt tỷ lệ 100%. Tổng số HS-SV đang theo học tại các trường năm học 2019-2020 là 171.560 em, tăng 4.751 em so với năm học 2018-2019. Số học sinh đã tham gia BHYT là 169.461 em, đạt tỷ lệ tham gia là 98,78%, tăng 3.447 em.
 
Về cơ bản, năm học 2019-2020, số lượng HS-SV tăng 4.751 em so với năm học trước, tham gia BHYT tăng 3.447 em, nhưng tổng số HS-SV chưa tham gia BHYT nhiều hơn so với năm học trước (2.099 em chưa tham gia), do vậy, tỷ lệ HS-SV tham gia BHYT giảm 0,74% so với năm học 2018-2019.
 
Theo BHXH tỉnh, mặc dù HS-SV đã được quy định là nhóm bắt buộc tham gia BHYT từ ngày 1-1-2010 (theo quy định tại Luật BHYT 2008), nhưng thực tế vẫn chưa có chế tài đủ mạnh để xử phạt đối với các đơn vị, cá nhân vi phạm. Một số chính sách của Nhà nước thay đổi, như: giảm danh mục các xã đặc biệt khó khăn vùng bãi ngang ven biển, vùng dân tộc thiểu số và miền núi. Từ đầu năm 2020 đến nay, đại dịch Covid-19 cũng đã ảnh hưởng đến công tác thu BHYT HS-SV đợt 2 năm học 2019-2020.
 
Bên cạnh đó, công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật về BHYT đối với HS-SV ở một số nhà trường còn hạn chế, chưa được quan tâm đúng mức; một bộ phận HS-SV do hoàn cảnh kinh tế khó khăn hoặc chưa hiểu rõ trách nhiệm, quyền lợi và ý nghĩa của việc tham gia BHYT. Một số cơ sở giáo dục chỉ liệt kê số tiền đóng BHYT vào các khoản thu đầu năm học mà thiếu đi công tác tuyên truyền, vận động, giáo dục ý thức chấp hành pháp luật BHYT cho HS-SV...
 
Những nguyên nhân nêu trên đã dẫn đến tỷ lệ tham gia BHYT của HS-SV giảm so với năm học trước và chưa đồng đều tại một số địa phương, trường học trong tỉnh.
 
Để triển khai công tác BHYT HS-SV đạt hiệu quả, phấn đấu 100% HS-SV tham gia BHYT trong năm học 2020-2021, BHXH tỉnh tiếp tục tham mưu với Tỉnh ủy, UBND tỉnh ban hành các văn bản chỉ đạo triển khai thực hiện công tác BHYT HS-SV trên địa bàn và phối hợp các sở, ban, ngành, chính quyền địa phương tổ chức tuyên truyền, phổ biến những chính sách mới trong hoạt động y tế với mục tiêu chăm sóc sức khỏe của người dân, góp phần thực hiện an sinh xã hội.
 
Cùng với đó, BHXH tỉnh phối hợp với Sở GD-ĐT tăng cường công tác chỉ đạo, đôn đốc, kiểm tra, giám sát việc thực hiện BHYT HS-SV, đưa công tác BHYT tại trường học vào nền nếp; đẩy mạnh tuyên truyền bằng nhiều hình thức, trong đó chú trọng đến việc cử cán bộ, viên chức tuyên truyền trực tiếp tại trường học, phát tờ rơi, tờ gấp.
 
Với trách nhiệm của mình, BHXH tỉnh sẽ tiếp tục thực hiện cải cách hành chính theo hướng đơn giản, thuận tiện cho HS-SV tham gia BHYT; đồng thời, phối hợp với ngành Y tế nâng cao chất lượng phục vụ, chất lượng KCB, bảo đảm đầy đủ quyền lợi cho HSSV tham gia BHYT khi đi KCB tại các cơ sở y tế…
 
Tháng 6-2020, tại kỳ họp thứ 9, Quốc hội khóa XIV, các đại biểu Quốc hội đã đồng ý chưa thực hiện điều chỉnh tăng mức lương cơ sở lên 1.600.000 đồng/tháng đối với cán bộ, công chức, viên chức, lực lượng vũ trang và lương hưu từ ngày 1-7-2020. Cụ thể, mức lương cơ sở vẫn áp dụng theo quy định hiện hành là 1.490.000 đồng/tháng theo Nghị định số 38/2019/NĐ-CP, ngày 9-5-2019 của Chính phủ.
 
Như vậy, mức đóng BHYT HS-SV cho năm học 2020-2021, tính trên mức lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng, cũng không tăng.Theo quy định của Luật BHYT, mức đóng BHYT hàng tháng của HS-SV bằng 4,5% mức lương cơ sở. Ngân sách nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng, đối tượng đóng 70% còn lại.
 
Theo BHXH Việt Nam, HS-SV có thể lựa chọn một trong số các phương thức đóng sau:
Thứ nhất, đóng BHYT cho ba tháng. Mức đóng là 201.150 đồng, HS-SV được Nhà nước hỗ trợ 60.345 đồng, chỉ phải đóng 140.805 đồng.
Thứ hai, đóng BHYT cho sáu tháng. Mức đóng là 402.300 đồng, HSSV được Nhà nước hỗ trợ 120.690 đồng, chỉ phải đóng 281.610 đồng.
Thứ ba, đóng BHYT cho chín tháng. Mức đóng là 603.450 đồng, HS-SV được Nhà nước hỗ trợ 181.035 đồng, chỉ phải đóng 422.415 đồng.
Thứ tư, đóng BHYT cho 12 tháng. Mức đóng là 804.600 đồng, HS-SV được Nhà nước hỗ trợ 241.380 đồng, chỉ phải đóng 563.220 đồng.
 
 
Phan Phương