Bệnh nhân nhập viện với triệu chứng đau âm ỉ hông lưng phải kéo dài 4 tuần. Qua các xét nghiệm hình ảnh, sinh hóa, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị sỏi niệu quản kích thước 25x14mm tại đoạn niệu quản 1/3 trên, gây giãn ứ đài bể thận độ III và kèm nhiễm khuẩn tiết niệu. Đặc biệt, niệu quản của bệnh nhân còn kèm một dị tật bẩm sinh hiếm gặp khi đi sau tĩnh mạch chủ dưới.

Để giải quyết tình trạng này, bệnh nhân sau khi điều trị ổn định nhiễm khuẩn niệu, các bác sĩ đã chỉ định phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi và tạo hình niệu quản sau tĩnh mạch chủ.

Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi. Ekip phẫu thuật đã thành công trong việc lấy bỏ sỏi, tách niệu quản ra khỏi tĩnh mạch chủ dưới và tạo hình lại niệu quản ở vị trí giải phẫu đúng. Cuối cùng, một sonde JJ được đặt vào niệu quản để bảo đảm lưu thông.

ThS.BSNT Võ Trường Giang, người trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật, cho biết: "Ca phẫu thuật này có những đặc điểm kỹ thuật phức tạp do vị trí bất thường của niệu quản lại kèm theo viên sỏi ngay trên chỗ bắt chéo sau tĩnh mạch chủ gây xơ dính nhiều, nguy cơ tổn thương tĩnh mạch chủ rất cao. Tuy nhiên, với sự phối hợp nhịp nhàng của ekip và ứng dụng các kỹ thuật nội soi hiện đại, chúng tôi đã hoàn thành ca mổ thành công, giúp bệnh nhân ít đau và cải thiện chất lượng cuộc sống".

Sau ca mổ bệnh nhân phục hồi nhanh chóng, sau 1 ngày đã đi lại được và ra viện sau 5 ngày.

Bác sĩ Võ Trường Giang cho biết thêm: “Đây là trường hợp bẩm sinh đặc biệt hiếm gặp, bệnh nhân có niệu quản sau tĩnh mạch chủ dưới thay vì nằm bên ngoài tĩnh mạch chủ dưới, niệu quản lại nằm sau và bên trong tĩnh mạch chủ dưới và bị đè ép gây ra tình trạng tắc nghẽn của niệu quản, gây ứ nước thận, biến chứng nhiễm khuẩn niệu, sỏi tiết niệu”.

Đ.A